Conducerea Spitalului Judeţean Sfântu Gheorghe face un nou apel la bolnavii de COVID să se prezinte din timp la spital
Numărul pacienților cu forme grave de Covid-19, care ajung direct în secțiile de Terapie Intensivă, crește de la o zi la alta, iar spitalele caută cu disperare soluții pentru a mări capacitatea de cazare și a putea acorda îngrijiri medicale tuturor bolnavilor.
Duminică, ministrul Sănătății anunța că România mai are doar șase paturi libere la Terapie Intensivă, iar bilanțul de luni al Grupului de Comunicare Strategică arăta că în spitalele din toată țara sunt internați 1.529 de pacienți cu forme severe ale bolii.
În unele județe, acolo unde locurile la ATI au fost epuizate și nu mai există alte soluții, unii pacienți cu forme grave, intubați sau conectați la oxigen, așteaptă cu zilele în Unităţile de Primiri Urgenţe eliberarea unui loc la Terapie Intensivă, chiar dacă de cele mai multe ori asta înseamnă decesul unui pacient.
„Un comportament responsabil al locuitorilor poate evita o supraaglomerare a secțiilor ATI”
Nu face excepție nici Spitalul Județean din Sfântu Gheorghe, unde toate cele 10 paturi ale secției ATI-Covid sunt în continuare ocupate, iar cea mai mare problemă rămâne lipsa specialiștilor, spune managerul unității medicale, potrivit căruia, oricât de mult ar fi extinsă capacitatea de cazare a bolnavilor, cei 7 medici specialiști care în prezent se ocupă de ambele secții ATI (Covid și non-Covid) nu ar putea asigura asistența medicală unui număr mare de pacienți.
András-Nagy Róbert subliniază că în continuare cea mai bună soluție pentru evitarea supraaglomerării secțiilor de Terapie Intensivă este ca populația să aibă un comportament responsabil.
„Ca situație, este la fel și la noi cum e în toată țara, în sensul că paturile de la ATI sunt ocupate și facem eforturi în fiecare zi ca să putem acorda asistență medicală pacienților care au nevoie de aparate de ventilație. În momentul de față ne concentrăm pe aparatele de susținere a funcțiilor vitale ale pacienților, dar o strategie de creștere a numărului de paturi la ATI, fără personalul calificat, adică fără medici, în momentul de față este degeaba. Deci degeaba ai 200 de paturi dacă ai doar 2 medici care nu vor putea acorda asistența medicală. Și creșterea numărului de paturi are o anumită limită, și legat de asta, un comportament responsabil al locuitorilor poate să evite supraaglomerarea secțiilor de Terapie Intensivă și nu numai la noi, ci în toată țara”, a explicat András-Nagy Róbert.
„Soluția nu este creșterea capacității de cazare a pacienților cu forme grave”
Secția ATI a Spitalului Județean de Urgență nu mai poate accepta bolnavii cu forme grave de Covid-19 care provin din alte județe, fiind ocupată în proporție de 100% de pacienți din județul Covasna aflați în stare critică.
Întrebat ce s-ar întâmpla dacă, spre exemplu, în următoarele zile ar apărea tot mai multe cazuri care necesită terapie intensivă, în condițiile în care în prezent secția ATI este plină, managerul spitalului a explicat că există mai multe scenarii: de la creșterea numărului de paturi, tratarea, la nevoie, a pacienților în UPU până la eliberarea unor locuri, și până la reorganizarea activității astfel încât o parte din blocurile operatorii să fie transformate în terapie intensivă – acesta din urmă fiind considerat cel mai rău scenariu.
„Avem posibilitatea să îi cazăm la UPU, avem oxigen, avem și aparate de ventilație mobile, dar nu asta este soluția. Ideea este că fiecare spital are o anumită limită, iar în momentul în care s-au alocat pentru fiecare un număr de paturi de Chirurgie, de Terapie Intensivă, Pediatrie, Ortopedie, ORL, alocarea s-a făcut pe baza unor cifre istorice, bazate pe numărul de locuitori. Este clar că într-un județ cu 200.000 de locuitori nu ai nevoie de 50 de paturi de Terapie Intensivă, îți ajung 30, nu trebuie mai mult. Asta înseamnă că și infrastructura respectivă așa a fost construită. Poți să crești numărul de paturi până la o anumită limită, într-adevăr, dar asta nu înseamnă că este sustenabil pe o durată lungă. Plus că în funcție de numărul de paturi este normat personalul. În prezent lucrează 7 medici pe ambele secții: ATI – Covid și non-Covid, asta înseamnă că se ocupă și de urgențe, fac și operații și tot ce mai este nevoie. Deci ai o anumită limită până la care poți să te întinzi ca spital. Avem variante, putem să creștem numărul de paturi, dar asta este în detrimentul celorlalte activități. Asta ar însemna că anumite operații și intervenții trebuie să se amâne”, a mai explicat András-Nagy Róbert.
Acesta spune că o soluție mai potrivită ar fi fost colaborarea dintre spitale, astfel încât, la nevoie, să poată fi detașați specialiști pentru secțiile ATI în județele în care nu există personal suficient: „În județul Covasna sunt 700 de paturi de spital, din care se putea face un spital Covid pentru 3 județe. Se puteau rezolva multe. Am spus asta și într-o videoconferință cu Ministerul, când se făcea centralizarea numărului de paturi de Terapie Intensivă de la nivelul fiecărui spital și eram întrebați ce soluții avem pentru creșterea numărului. Mi s-a spus că vor analiza, dar între timp situația se schimbă. Personal există. Să luăm doar cele 3 județe – Covasna, Brașov și Harghita – fiecare dintre noi putea să trimită personal acolo unde nu era suficient, iar spitalele acestea ar fi funcționat”.
„Dacă ajungem să se consume resursele de oxigen pe care le avem noi înseamnă că este o mare problemă”
Din fericire, față de alte spitale care utilizează în continuare butelii cu oxigen, și unde stocurile se golesc cu repeziciune, Spitalul Județean din Sfântu Gheorghe nu duce deocamdată lipsă. La finalul anului trecut, capacitatea de stocare a oxigenului lichefiat a fost crescută la 4.000 de litri după ce în unitatea medicală a fost adusă o stație proprie de stocare.
„Și problema oxigenului trebuia rezolvată în multe spitale, într-un an de zile nu s-a putut rezolva o rețea de oxigen. Unele nu au oxigen, au butelii. Noi avem, am atins maximul, deci mai mult nu mai putem crește, dar nici nu este nevoie. Dacă se consumă ce avem noi înseamnă că este o mare problemă”, subliniază managerul.
Apel la pacienți să se prezinte la timp la spital
Managerul spitalului a făcut în mai multe ocazii apel la populație să nu mai aștepte până în ultimul moment să se prezinte la medic, majoritatea cazurilor ajungând în stare gravă direct la Terapie Intensivă, când aproape că nu se mai poate face nimic.
Același apel l-a făcut luni, într-un interviu la We Radio, și primarul municipiului Sfântu Gheorghe, Antal Árpád.
„Se vede foarte clar: la ATI numărul persoanelor crește chiar și în condițiile în care numărul cazurilor este relativ redus. Medicii motivează că oamenii nu mai merg să se testeze, fac forme grave și ajung târziu la spital. Acesta este apelul meu: cei care se îmbolnăvesc să nu aștepte acasă foarte mult, să nu aștepte până se agravează boala pentru că s-ar putea să fie prea târziu iar medicii să nu îi mai poată salva. Este foarte important ca în momentul în care se îmbolnăvesc, și dacă simt de pe o zi pe alta că lucrurile se agravează să meargă la medic”, a spus edilul.
„Cea mai mare problemă a unora este să deschidă spitalele pentru aparținători ca să poată intra la vizită”
Pe lângă volumul mare de muncă, și faptul că de mai bine de un an spitalele se confruntă cu un val de reproșuri și nemulțumiri din partea pacienților și aparținătorilor, legate de anumite măsuri și restricții, dar și de faptul că nu se mai pot face vizite, o declarație făcută recent de ministrul Sănătății, Vlad Voiculescu, i-a consternat pe medici.
Un nou ordin de ministru ar urma să reglementeze câteva dintre aspectele legate de pacienții Covid-19 care se află la ATI. Preoții vor avea voie să intre la pacienții în stare gravă, iar aparținătorii vor putea merge în secția de terapie intensivă în condiții de siguranță.
„Este criză de paturi, dar cea mai mare problemă a unora este să deschidă spitalele pentru aparţinători ca să poată intra la vizită. Vă dați seama ce va fi aici? În weekend am avut vreo 3 sau 4 persoane care voiau să intre pentru că au dreptul. Ok, dar cine răspunde dacă se infectează? Există anumite circuite, (…) cum vine aparținătorul? Unde se echipează în combinezon? La poartă? La UPU?!”, a mai spus András-Nagy Róbert.
Duminică, în județul Covasna au fost raportate 154 de cazuri de Covid-19 în plus faţă de ziua precedentă, fiind unul dintre cele mai mari bilanţuri zilnice de la începutul pandemiei, iar medicii se așteaptă ca situația să se agraveze în perioada următoare.
(Ioana Ardeleanu)
