Sistemul informatic al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nu funcționează de la începutul acestei luni, au declarat pentru HotNews atât medici de familie, cât și medici specialiști din policlinici (ambulator). Din cauza nefuncționării platformei informatice, timpii de așteptare pentru pacienți pe holurile cabinetelor au crescut – uneori, aceștia sunt nevoiți să aștepte cu orele.
Practic, tot sistemul asigurărilor de sănătate este dat peste cap: pentru a primi rețete compensate și bilete de trimitere pentru analize medicale, pacienții trebuie să demonstreze că sunt asigurați, însă cardul de sănătate nu poate fi validat. Simpla consultație la medicul de familie este gratuită doar dacă demonstrezi că ești asigurat în sistemul public de sănătate. Apoi, „medicul de familie este legat de mâini și de picioare”, dacă nu poți demonstra că ești asigurat: nu poate emite rețete compensate sau bilete de trimitere, explică medicii cu care a discutat HotNews.
La rândul lor, laboratoarele și clinicile care oferă analize și investigații medicale în contract cu Casa de Asigurări trebuie să valideze biletele de trimitere și cardul de sănătate în platforma informatică a asigurărilor de sănătate.
În lipsa funcționării sistemului informatic, medicii au posibilitatea să întrebe direct la Casa de Asigurări dacă un pacient este sau nu asigurat. Însă se învârtesc în cerc: timpii de așteptare cresc, iar Casa nu are, adesea, un răspuns, tot din cauza nefuncționarii sistemului informatic – nu are unde să verifice, mai explică medicii.
Cabinetele medicale aflate în contract cu Casa de Asigurări de Sănătate – medici de familie și medici specialiști din policlinici, dar și laboratoare și clinici care oferă analize decontate – sunt plătite, la final de lună, de Casa de Asigurări de Sănătate în funcție de numărul de servicii acordate pacienților asigurați. Ei facturează aceste servicii către Casa de Asigurări, însă mai întâi trebuie să le valideze în sistem, în termen de cel mult 72 de ore după ce le-au acordat.
Dr. Cosmin Alexandrescu, președintele Asociației Medicilor de Ambulator din România, descrie, într-un dialog cu HotNews, drept „un record” perioada de peste două săptămâni de nefuncționare a sistemului.
